МАС
Применяют также удаление из просвета трахеи крови с помощью введенного в него катетера и электроотсоса.Для подавления мучительного кашля используют наркотические анальгетики и ингаляции аэрозолей с MAC. После остановки кровотечения для улучшения проходимости трахеобронхиального дерева применяют препараты, стимулирующие отхождение мокроты: ингаляции аэрозолей с муколитиками. Для уменьшения реакции альвеолярной ткани на излившуюся кровь используют одно-, двукратную ингаляцию аэрозолей глюкокортикоидов.Ведущее место среди инструментальных методов остановки легочного кровотечения в настоящее время занимает бронхоскопия. Показания к ее применению в подобных ситуациях весьма широки. Следует подчеркнуть, что даже при массивном легочном кровотечении выполнение бронхоскопии гораздо менее опасно, чем выжидательная тактика, которая, как правило, не позволяет точно локализовать источник кровотечения и тем более — целенаправленно воздействовать на него. Опыт, накопленный в нашей клинике при оказании помощи таким больным, убеждает в том, что особую срочность проведения приобретает бронхоскопия при массивных, так называемых «драматических» кровотечениях, когда промедление с оказанием помощи приводит к аспирации крови и гибели больных. В подобных ситуациях бронхоскопию следует выполнять в операционной, используя дыхательную модель бронхоскопа (типа Фриделя) и имея в готовности все средства для освобождения просвета дыхательных путей и остановки кровотечения, если удалось выявить его источник.
Метки: бронхи