Локализованная очаговая диссеминация
Локализованная очаговая диссеминация у больных с легочным кровотечением, скорее всего, является отображением множественных артериовенозных свищей. Достоверность такого диагноза устанавливают при ангиопульмонографии.После обязательного выполнения при легочном кровотечении рентгенографии груди и бронхоскопии для уточнения характера патологического процесса во всех неясных случаях необходимо проведение КТ. При отрицательных результатах этого исследования показана ангиография бронхиальных сосудов, во время которой при необходимости можно осуществить и лечебную процедуру — эмболизацию кровоточащего сосуда.Эндоскопическое исследование в диагностике легочных кровотечений занимает одно из ведущих мест. Это обусловлено его высокой информативностью и широкой доступностью — в настоящее время бронхоскопической аппаратурой хорошо обеспечены не только специализированные центры, но и крупные стационары широкого профиля. Разработка и усовершенствование эндоскопов, формирование эндоскопической службы изменили отношение к возможности и допустимости выполнения бронхоскопии у больных с легочным кровотечением. Долго существовало и сейчас еще бытует мнение, что у ослабленных больных при интенсивном легочном кровотечении риск бронхоскопического исследования неоправданно высок, а получаемая информация часто недостаточна ввиду того, что кровь из пораженного легкого, поступая в просвет бронхиального дерева, как одноименной с ним, так и противоположной стороны, не позволяет ответить на вопрос о точной локализации источника кровотечения
Метки: бронхи, кровотечение, свищ